LA ESCALA AVDN Y EL NIVEL DE CONSCIENCIA

A la hora de valorar a un paciente uno de los aspectos que hay que tener en cuenta es su estado neurológico. La exploración neurológica en urgencias comprende:

  • Valoración del nivel de consciencia y estado mental
  • Exploración de nervios craneales
  • Valoración de masa muscular, tono y fuerza. Movimientos anormales
  • Sensibilidad
  • Reflejos Osteotendinosos profundos (ROT) y reflejo cutáneo-plantar (RCP)
  • Coordinación
  • Marcha

En emergencias, y sobre todo en el paciente traumático, uno de los pasos de la evaluación primaria es precisamente la exploración neurológica, que valora aspectos como el tamaño y reactividad pupilar y el nivel de consciencia.

La valoración del nivel de consciencia la podemos realizar utilizando varias “herramientas”:

  1. La escala AVDN
  2. La escala de coma de Glasgow, de la que hablaremos en el próximo post.

La escala AVDN (AVPU en inglés) es una herramienta simple que puede usar tanto personal sanitario como no sanitario para hacer una estimación del nivel de consciencia de una víctima mediante la observación de la respuesta del comportamiento del paciente a diferentes estímulos.

A: alerta

V: reacciona al estímulo verbal

D: reacciona al estímulo doloroso

N: no reacciona a estímulos

 

PROCEDIMIENTO

  • Si la víctima está despierta y hablando con usted, se le categoriza como A (alerta), aunque esté desorientado.
  • Si el paciente no está completamente despierto, comprobar si responde a su voz, por ejemplo, abriendo los ojos, hablando o moviéndose, y si lo hacen, son V (responde a la voz).
  • Si el paciente no responde a la voz, aplicar un estímulo doloroso, como una compresión de trapecio o pellizco y verificar una respuesta (apertura de los ojos, gemido o movimiento), y si hay una respuesta, se clasifica como D (responde al dolor).
  • Los que no responden son N (no responde).
  • Registre la lectura AVDN en la historia clínica del paciente (si corresponde)

 

Os dejo un vídeo que he realizado junto a mis compañeros de trabajo donde se ve la técnica de valoración neurológica mediante la escala AVDN. Espero que os guste y os sea útil.

 

 

 

 

6 Comments

    • Así es, es una forma de establecer el nivel de consciencia a grosso modo, pero que puede valer para personal no sanitario (y sanitario) que no conozca la Escala de Glasgow.

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